不管是哪一種肺炎,引起肺炎的病原體,例如:細菌、病毒、微生物等,多數都是從上呼吸道與食道的共同開口,進入到下呼吸道及肺部,這些病原體若沒有被免疫系統清除,則可能引起肺部發炎。
要注意的是並不是所有的嗆入都會造成吸入性肺炎,要留意兩大條件,一就是嗆入物的帶菌量及菌種;其二是病人本身的抵抗力。若嗆入的菌量大且病人的免疫力差,則發生吸入性肺炎的風險就大幅增加。例如抵抗力很差的患者,少量嗆入也可能導致發生肺炎。此外,下呼吸道的防禦機制還包括咳嗽反射,所以嗆入液體或食物不等於一定會發生吸入性肺炎。
一般人每天會分泌1000cc左右的口水,會自然的吞嚥至胃部,而人在睡覺時,或多或少可能發生口水的小嗆入。一般狀況下嗆入的量很少、細菌也不多,所以很少引發吸入性肺炎;但如果是牙周病人或口腔衛生不佳的患者,因口腔內細菌較多,口水嗆入導致吸入性肺炎的風險就會提高。
一般肺炎和吸入性肺炎的常見症狀包括咳嗽、呼吸喘、痰多和發燒,如果只是單純的吸入性肺炎,沒有合併其他嚴重疾病,通常抗生素治療就會恢復。
老人嗆到應嚴密觀察
有些臥床老人家,口腔中含菌量非常高,加以吞嚥功能退化,如果不慎嗆入食物或口水,就會導致大量細菌進入下呼吸道,再加上老年人抵抗力相對較差,就可能因此發展成肺炎。
日常照顧時,如果發現老人家嗆到,當下第一步驟就是立即停止餵食,密切觀察老人家有沒有呼吸變喘、痰變多或發燒等現象,若有就要趕緊送醫院。
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